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和双相躁狂患者的日常
前阵子住院的双相躁狂的病人,滔滔不绝,见人就说我认识你,我见过你,我有读心术,我是人间的天使。入院第一周,从早到晚不停歇地说话,好打抱不平。一天早上本来特high,笑着笑着就哭了,冲动、骂人、要撞墙(询问下有幻听),为避免伤人伤己,给予暂时保护性约束。我去看她。
(D:doctor.P:patient.)
D:你现在在哪儿啊?
P:我在医院。我没有幻听,只不过我相信别人不相信的灵异事件。我能看到面码在这里。
D:在这儿吗?在哪儿呢?
P:我看不到她,我能感受到她。
D:感受到什么?面码?
P:面码。一个动漫。我刚才看到佐助真人了。知道佐助吗?
D:不知道。
P:火影忍者里的那个。都是日本动漫。
D:你喜欢看动漫啊。
P:我喜欢看日本动漫,也喜欢看美剧,喜欢看韩剧。我喜欢这世界上所有可爱的东西。我喜欢这个世界,但是她现在并不可爱。我希望这个世界变可爱。我最关心的不是我自己,是这个世界。还有我的未来。我的未来就是这个世界。还有我喜欢听网易云音乐,网易云音乐就是一个特别走心的软件儿。
(患者被约束中,调整约束带。)
P:被绑着特爽。我喜欢被绑着。我抖M你知道吗?
D:抖M?
P:您能不能叫一个更能听得懂网络语言的医生啊?
D:抱歉啊,其实我听得懂一点。(被嫌弃了...心虚)
P:(没有任何影响,继续滔滔不绝)我喜欢万事万物生命,我喜欢云卷云彩云曲。当初为什么晕倒在动物园门口,是因为我当时看到动物园大门特别美,我就陷进去了。陷进动物园大门的沟壑里面。整个它的万千变化,它的细节,它的所有我都感觉得到,是感知得到。我喜欢用心感受这个世界,而不是用眼睛,不是用嗅觉,不是用感官。用心来感受,用心来记忆,用心来听。我可以做一个聋子哑子瞎子,因为我太善良了,别人不舍得我这么做。我难过别人会跟着我哭。别人哭,我也会跟着难过。
D:你现在难过吗?
P:难过。因为中国和日本没有成为好朋友。但我知道外面一直在传我的话。传我这个天使,人间天使的话。我相信人间就是天堂。无数个人说我是天使。我相信通讯录里五百多人都是天使。因为不好的人都被我删掉了。
D:你说的天使是比喻还是真的?
P:我觉得我是下凡的天使。是一种比喻。白衣天使。
D:你说的天使有什么特别的吗?
P:心是完全的善良,而且一视同仁,对万事万物,无论是人、动物、植物、草、花鸟鱼虫、树木和云彩,我觉得都是有生命的。都是能懂你的。这种人就是天使 ,我就是。我希望被任何人理解,你得先理解任何人,任何人才会理解你。It's love. 比如别人给你发微信,你回是尊重,不回就是不尊重。人家对你好你就得回应,回应是一种礼仪。
D:我们不是在说天使吗?
P:我在说天使。天使应该做的,我都能做到。
D:你有什么特殊的能力吗?
P:有。我能预知未来。我能读心。
D:你预知一下我的未来。
P:你的未来是我一手帮你打造的。
D:凭什么呀?
P:因为我好了,你的未来就好了。
D:为啥?
P:因为我很重要。所有人都在保护我。我的亲人、朋友、警察叔叔,还有何炅老师。
D:我的未来和你的未来有什么关系?
P:因为你很懂我,你关心我,所以我好了你也好了。我愿意为这个世界去死。如果它能变好我就去死。我死了就可以保护大家。我就会变成天使。
D:现在情绪怎么样?
P:挺平静的。就是勒得难受(指保护带)。但是如果这世界能变好,我愿意被绑着。绑一辈子都行。
D:我们用0-10分表示心情好坏,0分最差,10分最好,5分正常。你现在有几分?
P:11分吧。
D:有0分的时候吗?
P:有,今天有个声音跟我说:你那么喜欢日本那你就去日本吧。我一下子就0分了。今天早上一直是10分。我在0分和10分之间切换,有11分的时候。
D:你有没有觉得脑子转得特别快?你刚讲了这么多东西。
P:对,我没有想到的我都能知道。
D:我们按速度来看,比如走路,骑自行车,汽车、飞机,还有火箭的速度,你觉得你现在脑子转的速度有多快?
P:光速。
D:光速,那是很快了。觉得累吗?
P:不累。我不想睡觉,没时间睡觉。这世界还需要我呢。我要改变世界,改变自己。我来这儿的目的是想改变自己,才能改变世界。
(唱)改变世界,改变自己,改变隔膜,改变小气,要一直努力努力,永不放弃,我才能改变世界,改变自己。
王力宏唱的。谢谢他。
D:你觉得你精神上有问题吗?
P:没有。我只是太聪明了,什么都懂而已。不想谦虚,不想有秘密。我有躁郁症。什么时候我的病好了,就是这个世界好的时候。说反了,这个世界好了的时候,就是我病好的时候。让那些躁郁症、抑郁症都让我一个人承受好了,如果这个世界会好的话,我愿意被绑一天。
… …
经过三周治疗,患者基本恢复至正常,自己给情绪打分在5、6分的水平。我提到“光速”,她笑,说:“那会儿就觉得自己特聪明,脑子特好使。现在不行了,脑子转得特慢,慢死了。”(面露遗憾的表情,并叹了口气)。
患者是一个非常优秀的人,专业能力出色,大学生活丰富多彩。十六岁起病,重度抑郁,电休克治疗痊愈。之后四年经历两次躁狂发作,门诊治疗痊愈。这次是最严重,第一次住院。发作间期没有好好吃药,入院前几个月自己把药停了。
患者出院时本医生只有三句忠告:药不能停!药不能停!药不能停!
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